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子宫肌瘤是女性生殖器官中较常见的一种良性肿瘤，也是人体中较常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。子宫肌瘤的确切病因目前尚不十分清楚，但与以下几大因素有关：
月经初潮的年龄和分娩次数
月经初潮年龄越早，则子宫肌瘤的发病率越高。
有生育能力女性子宫肌瘤的发病率明显低于不孕的女性，并且随着妊娠次数的增加，子宫肌瘤的发病率逐渐下降，其原因可能为妊娠可减少雌激素作用的时间。
年龄
晚育(40岁左右)常被认为是子宫肌瘤发病的高危因素。
这种年龄常为接近围绝经期，在此期间可能存在卵巢排卵功能障碍，同时也可能是女性在此期间已有20～30年雌、孕激素累积作用的结果。
肥胖
近年来研究发现，肥胖与子宫肌瘤的发病率呈正相关。且女性每增加10kg的体重可增加21%患子宫肌瘤的风险，或每增加1单位体重指数可增加患子宫肌瘤的风险。
饮食
尽管饮食与子宫肌瘤发病的相关性常不引起人们重视，但有研究报道，主食为动物食物的女性，其子宫肌瘤的发病率明显高于主食为绿色蔬菜的女性。
精神因素
工作过度紧张、压力过大或家庭不和，情感受创，情绪不佳等都可能引起卵巢功能紊乱，导致子宫肌瘤发生。
种族差异
研究表明，美国黑人患子宫肌瘤的发病率是白人的3.4倍。而东方人子宫肌瘤的发病率又低于西方人。
遗传
子宫肌瘤没有明显的遗传倾向。但直系亲属女性中往往同时出现肌瘤。家族里面的姊妹或母女，如果其中一个长有肌瘤的话，其它人也容易长有肌瘤。我们称为家族聚集性。
口服避孕药
使用紧急避孕药作为常规避孕手段。研究发现，如在较早的年龄(<13～16岁)使用紧急口服避孕药，可明显增加子宫肌瘤的发病率。
外源性雌激素类物质
主要为环境中的有害物质，其作用机制较复杂，有拮抗雌激素作用的物质，也有促进雌激素作用的物质。新近研究发现，农业使用的杀虫剂——二氯二酚三氯乙烷(DDT)及其类似物有雌激素源性的作用，可促进子宫肌瘤的发生。