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子宫肌瘤的发生是多种因素共同作用的结果，并非由单一因素改变而发生。在个体具有遗传易感性基础上，环境有害因素作用于机体再结合某些内外因素变化而诱导其发病。
目前，子宫肌瘤的发病原因尚不明确，但对大量的临床病例资料进行统计学分析后，得到了影响子宫肌瘤发病的相关因素，这些因素会增加女性患上子宫肌瘤的风险。由于纳入统计的因素只能是主观认为可能存在会增加子宫肌瘤发病风险的影响因素，对于未发现的相关因素暂不考虑。
子宫肌瘤患者与正常健康女性相比，年龄、职业压力、痛经、BMI、婚姻史、流产史、妇科病史、激素及固醇类药物使用情况、遗传患病史都表现出明显的差异性。初步判断上述因素可能是导致子宫肌瘤发病的原因之一。进一步对多因素进行统计学分析后发现年龄偏大、有流产史、有妇科病史、常使用激素及固醇类药物、有遗传患病史是患子宫肌瘤的主要危险因素。
通过对比初步判断宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎、月经病、家族妇科肿瘤史、初潮年龄与子宫肌瘤的发生有关。进一步对多因素进行统计学矫正后发现初潮年龄延迟可使子宫肌瘤的发病危险性降低，而宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎、月经病、家族妇科肿瘤病史会增加子宫肌瘤的发病风险。
影响子宫肌瘤发病的相关因素包括年龄、肥胖、妊娠和流产史、种族、吸烟、饮酒、血压和运动、遗传及环境有害因素等。环境因素包括：大剂量的放射线照射、长时间使用电脑和手机等物理因素，农药残留物、食品添加剂、洗涤剂、汽车尾气、塑料等化学因素。
综上所述，子宫肌瘤的发生是多种因素共同作用的结果，并非由单一因素改变而发生。在个体具有遗传易感性基础上，环境有害因素作用于机体再结合某些内外因素变化而诱导其发病。