动脉硬化闭塞症(ASO)是全身动脉粥样硬化在肢体动脉的局部表现,是动脉硬化的进一步发展的结果。下面就由盐城德馨医院静脉曲张科带您详细了解一下吧。
1.内膜和内膜下改变:在血管壁的改变是在内膜下组织的动脉粥样硬化斑块形成,和过量的纤维物质(特别是无血管的胶原纤维)沉积,并因此使内膜结构增厚。动脉粥样硬块呈黄色肿块,突入管腔。组织学所见为内皮细胞、成纤维细胞、泡沫细胞增生和大量脂质浸润,后期可见钙质沉积,内膜这样改变有利于血栓生成,几经反复使管腔发生阻塞和出血。
2.中层改变:内膜发生病变的同时,中层变性改变。包括肌纤维萎缩和坏死,代之为胶原纤维和其后钙质的沉积,仅少数病例于后期在肌性血管出现环状排列的中层钙化,其内膜常不出现动脉粥样硬化斑块。
动脉硬化性闭塞症常累及肢体大、中动脉,发生肢体动脉高位狭窄和闭塞,动脉粥样硬化病变广泛,常引起肢体严重的血供不足和发生坏疽。
三、中医病因病机
中医认为本病与饮食不节,脏腑亏虚,气血凝滞,脉络淤阻有密切的关系。是因饮食失节,膏梁厚味,损伤脾胃,湿浊内生,痰凝经脉,或因气血亏虚,运行无力,脉络淤阻,气虚血淤,经脉痹阻,气血不达四末而发生“脉痹”,或因肝肾亏虚,气竭精伤,肾水消灼,筋练骨枯,而成“脱疽”之症。
四、病史
动脉硬化性闭塞症发病年龄多在45岁以上,随着年龄的提高,发病逐渐增多,60岁以上的患者更为多见。男性多于女性。绝大多数患者有长期吸烟史和嗜食肥甘油腻的生活习惯。在寒冷季节较易发病或复发。病变可累及四肢动脉,以下肢多见,且病情较重,而上肢病情较轻。发病部位常见于主动脉、髂总动脉、股动脉、胭动脉、胫后动脉等,病变较广泛,可有节段性加重。本病多双下肢同时发病,但多数表现一侧明显。多伴有冠状动脉、肾动脉和脑动脉疾病,如冠心病、高血压、脑血栓、糖尿病等。
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