胃穿孔发病前有什么症状？突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的初经常和重要的症状。疼痛腹痛初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部，可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。
穿孔发生之前数天，往往胃痛加重。但有少部分的患者可无疼痛，这并是早已存在，不是溃疡发展迅速，临床上可无自觉症状。
一旦溃疡突然穿破，患者顿觉上腹部剧痛，难以忍受，以至被迫卧床，因而患者多能清楚地回忆起发作的时间和地点以及当时的情景。疼痛可放散至后背或右肩，根据肠胃内容在腹腔扩散的量与方向而定。
刺激横膈的顶部，患者觉肩部酸痛;刺激胆囊后方的膈肌与腹膜，患者觉右肩胛骨下方疼痛;刺激小网膜腔，患者仅觉相应下背痛。当肠胃内容弥散至全腹时，则造成全腹持续性剧痛。由于大量肠胃内容是沿右结肠旁沟流至右髂窝。
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